安全除皱方法:“不管是进行哪项手术,都要以安全为主,哪么,如何才能让手术更安全的,面部除除皱的安全性要做到如下几点。”
一、皮下层分离
全面和颈部均可在皮下脂肪层分离行除皱术,这是早期的第一代除皱术。操作简单、安全,术后反应轻微,对鼻唇沟治疗效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位,故术后维持的产短,远期效果不良。
二、SMAS和帽状腱膜下层分离
前已述及,SMAS从额颞部下延至颈部,为连续的解剖层次,且面神经分支均走行于其深面的结构中,故SMAS下的大范围分离是安全的。其分离平面为:额部是在帽状腱膜下平面,耳前颊部为SMAS下平面,颈部为颈阔肌下平面。考虑到颞浅血管走行在颞浅筋膜SMAS内,加之面神经颞支在颞区的走行特点(参阅“面神经分支走行平面及毗邻关系”一节),故颞区分离保持在颞浅筋膜SMAS的浅面或颞深筋膜的浅面均是安全的。SMAS下分离悬吊的手术技术,称为第二代除皱术。
